药品采购2008年实行“两票制”以减少流通环节，专家估计广东七成药品经销商或将被淘汰

　　2008年药品阳光采购将实行“两票制”，以改变目前药品流通环节过多、层层加价的问题。8月23日上午，药品采购“两票制”大型论坛在广州举行，与会专家估计，“两票制”将使广东省现有的2000多家药品经销商近七成被淘汰。

　　医院药厂 “两票制”方便追溯产品根源

　　对于“两票制”，各家医院和药厂的代表基本上表示赞同。成都某药商刘先生说，实行“两票制”，能有效减少药品从药厂到医院的流通环节，不仅提高了效率，也保证了用药安全，更利于政府对药品的监管工作。而此前出现的假人血白蛋白，因流通环节十分复杂，难以追溯产品根源。此外，此举还能防止一些不法的经销商利用一些假药、次药进行低价竞争，扰乱购销秩序。同时他也指出，实行“两票制”以后，必然要对原有的商业结构和对经销企业的选择上进行很大的调整，但从长远考虑，益处还是很大的。

　　某医院的卢医生说，“两票制”的最大受益者还是患者，中间的环节减少了，药价自然也就下来了。

　　同时，“两票制”也保证了药厂的利益，一些廉价老药又能摆到医院的药房里了。而以前，这些廉价老药不能给七票、八票的经销商带来利润，因此药厂不得不将这些药停产，或者改成针剂，然后把价格翻上好几倍。

　　经销商几家欢喜几家愁

　　众多经销商对“两票制”的反应并不一致，最发愁的应该就是那些中小经销商了。

　　以往药厂招商选择代理商后，代理商往往要求厂家按底价将发票开到医药公司A，再由A公司开票到下游医药公司B，B公司再对医院进行直接配送，或继续委托其他医药公司C对其不能覆盖的区域进行配送，销售到县、乡、镇一级医疗机构时，可能已经转手给D公司或E公司配送了。

　　这些公司中，有相当一部分公司是没有专业仓库，没有配送能力的“大包公司”或小经销商。而关键是，在A公司销售到B公司时，其票面增值部分往往可能不是按照国家规定的17％增值税率收取，只是向代理商收取部分“手续费”，这其中的差价部分就变成了流通环节中的种种好处。

　　目前香港有7家药厂，经销公司只有2家，但广东的经销公司却达到了2000多家。医药产品销售额是我国5倍的日本，全国的经销公司才只有160多家。

　　专家估计，“两票制”实行以后，广东将有近七成的经销商面临被淘汰的命运。对此，一些中型经销商开始扩充场地和设备，提高自己的竞争实力，而一些小型经销商，已经开始着手转行了。

　　大型的经销商对“两票制”的反应还是比较乐观，广东某大药公司的经理说，“两票制”能有效提高这个行业的行业集中度，提高竞争力以应对外商的挑战，同时减少流通环节，真正让老百姓得到实惠。

　　总代理希望能有特殊对待方法

　　在23日的论坛上，一些国内药厂的总代理对“两票制”有不少不同的意见。上海某医药公司经理林先生说，他们公司是一家合资药厂在中国的总代理，药厂卖到国内的药品都要在他们的仓库中提货。从药厂到他们这里已经开了一次票，他们把药卖给经销商又开了一次票，如果经销商不能再开票，公司在广东的经营将会遇到很大困难。

　　其他药厂的一些总代理也表示，“两票制”针对的是一些专门“过票”的公司，对于这些有合法经营权的总代理，他们希望能有特殊的对待方法。

　　关于“两票制”：

　　“两票制”是指药品从药厂卖到一级经销商开一次发票，经销商卖到医院再开一次发票，以“两票”替代目前常见的七票、八票，减少流通环节的层层加价。并且每个品种的一级经销商不得超过2个。市辖区以外或边远地区可以允许“三票”、有二级经销商，但一级经销商所配送的同一厂家的品种，在同一个地级市只能委托1－2个二级经销商。

　　例如，浙江某个药厂生产的“阿莫西林”在广东招标入围，全省范围只能有2个一级经销商，一个供应给广州、深圳、佛山，这些珠三角地区都只允许“两票”，就由该供销商一步到位配送到某医院；另一个经销商配送到粤东、粤西、粤北，有些边远地方允许再委托二级经销商去配送。